胃癌是有什么原因引起的

胃癌是由什么原因引起的？

　　胃癌的病因迄今尚未完全阐明大量研究资料表明胃癌的发生是多种因素综合作用的结果归纳如下

　　1.外界因素：幽门螺杆菌(helicobacter pyloriHP)感染、真菌、地理环境因素、血吸虫、N-亚硝基化合物、其他因素等　

　　
　　2.内在因素：遗传因素和基因变异、细胞凋亡和增殖的失调、免疫功能紊乱、非免疫保护因素低下、氧自由基的作用、消化道激素的作用、疾病因素等，其中疾病因素包括：胆汁返流、巨大胃黏膜皱襞症、残胃、胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等疾病。

    3.肠上皮化生和异型增生:
　　(1)异型增生：又称不典型增生是指胃黏膜上皮偏离了正常生长和分化的病理学变化包括细胞异型结构紊乱和分化异常常见于萎缩性胃炎胃溃疡边缘和胃癌旁组织是公认的胃癌前病变

　　(2)肠上皮化生：胃黏膜肠上皮化生(肠化)是指在胃黏膜上出现了类似肠腺上皮而具有吸收细胞杯状细胞和潘氏细胞等不再分泌中性黏液蛋白而是分泌酸性黏液蛋白有相对不成熟性和向肠和胃双向分化的特点肠化起始于幽门腺颈部干细胞使幽门腺管上皮变成肠化上皮肠化好发于胃窦幽门腺区逐渐向移行部及体部扩展与胃癌好发部位相同并有随年龄增长范围扩大的趋势肠化常见于慢性胃炎特别是萎缩性胃炎胃溃疡边缘和癌旁组织病变程度也分3级：轻度胃小区内偶见肠化腺管;中度约可达1/2;而重度则大部分胃小区被肠化腺管代替
    (3)腺体异性扩张：胃黏膜腺体扩张可分单纯性和异型性两种前者腺体扩张轻微无萎缩和异型性局灶性或孤立分布经治疗可恢复正常少数转化为异型扩张又称囊性异型扩张腺体扩张严重伴萎缩可伴异型增生和肠化国内报告癌变率9.9%可能是重要的癌前病变